Acerca de la columna cervical
El área de la columna vertebral en el cuello se llama columna cervical. Está formado por siete huesos, llamados vértebras. Estas vértebras están conectadas por varias articulaciones, que le permiten doblar, torcer y mover el cuello. La articulación principal entre dos vértebras se llama disco. El disco consta de dos partes, una capa exterior dura y fibrosa ( anillo fibroso ) y un centro blando y gelatinoso ( núcleo pulposo ). Estas dos partes funcionan en conjunto para permitir que la columna se doble, tuerza y también proporcione absorción de impactos.
¿Qué está causando mi dolor?
Hay varias causas principales de los problemas de la columna cervical. La mayoría de los síntomas son causados por disco, hueso o ligamentos que presionan las raíces nerviosas o el cordón.
ENFERMEDAD DEGENERATIVA DEL DISCO (EDD)
Durante el proceso natural de envejecimiento, los discos entre cada cuerpo vertebral pueden perder su flexibilidad, altura y elasticidad. Esto puede provocar un desgarro en la dura capa exterior del disco, lo que hace que el núcleo gelatinoso se abulte o se hernia. A medida que avanza la DDD, se desarrollan osteofitos (o espolones óseos) alrededor del disco y las articulaciones de la columna vertebral.
COMPRESIÓN NERVIOSA
El abultamiento o hernia del disco cervical puede causar presión sobre las raíces nerviosas y/o la médula espinal y causar síntomas que incluyen dolor irradiado en el brazo, el cuello y el hombro, pérdida de destreza o función motora, y entumecimiento y hormigueo en la mano o el brazo.
COMPRESIÓN DEL CORDÓN CERVICAL
En algunos pacientes, la médula espinal puede estar comprimida por osteofitos óseos (espolones), discos herniados u otros tejidos blandos como los ligamentos. Esto a menudo se denomina estenosis espinal, que puede provocar síntomas que incluyen: dolor de brazo irradiado, debilidad y entumecimiento de brazos y manos, pérdida de destreza y función motora, inestabilidad de la marcha y dolor de cuello.
TRAUMA E INESTABILIDAD
La compresión de la médula y las raíces nerviosas también puede ser causada por accidentes y lesiones que dañan partes de la columna vertebral. Algunas de las posibilidades son la hernia discal traumática, la fractura facetaria, la inestabilidad de los ligamentos y la dislocación de la fractura.
Cuáles son mis opciones de tratamiento?
Muchos de los síntomas se pueden tratar sin cirugía con métodos que implican reposo, calor, medicación y fisioterapia. Es importante que hable con su médico acerca de las mejores opciones para usted.
Si sus síntomas no mejoran con otros métodos, el Dr. Morrison puede sugerirle una cirugía de columna . La cirugía está reservada para aquellos que no obtienen alivio con las formas de tratamiento no quirúrgico, pacientes cuyos síntomas aumentan o empeoran y/o pacientes que presentan una afección de la columna que indica la necesidad de cirugía.
¿Qué es una cirugía ACDF?
Un procedimiento de discectomía y fusión cervical anterior, comúnmente conocido como cirugía ACDF , es un tipo de cirugía de la columna cervical desde la parte frontal (anterior) del cuello (cervical) que a menudo aborda con éxito los síntomas de la columna.
La cirugía ACDF es un procedimiento muy común en relación con las cirugías de columna en general y tiene un historial largo y estudiado de resultados positivos.
Una cirugía ACDF consiste en extraer el disco dañado y luego hacer crecer el hueso entre las vértebras arriba y abajo. Los procedimientos de ACDF se pueden realizar con el uso de un implante, como una placa, para brindar apoyo hasta que se produzca la fusión. Los abordajes anteriores, como en la ACDF, involucran menos desgarro muscular de la columna y permiten un buen acceso a los discos en la parte frontal de la columna en comparación con un abordaje posterior.
Esto proporciona a nuestros neurocirujanos expertos un abordaje sin complicaciones de la columna cervical , y los pacientes tienden a tener menos dolor en la incisión con este abordaje.
¿ACDF es adecuado para mí?
En la columna cervical, la cirugía a menudo se realiza a través de un abordaje anterior para abordar una multitud de problemas, incluidos trastornos degenerativos, fracturas o tumores. El Dr. Morrison puede determinar que un procedimiento ACDF es una buena opción para usted si necesita una fusión intercorporal, tiene un esqueleto maduro y ha pasado por seis semanas de tratamiento no quirúrgico.
Por el contrario, puede determinar que un procedimiento de ACDF no es una buena opción para usted si no es un buen candidato para la cirugía de fusión de columna en general debido a otras condiciones médicas.
Estas condiciones pueden ser signos de inflamación o infección cerca del lugar de la operación, sensibilidad del paciente a los materiales del implante, pacientes con una calidad ósea inadecuada y otras indicaciones.
¿Qué puedo esperar de la cirugía ACDF?
Antes de la cirugía, el Dr. Morrison revisará su condición y le explicará todas sus opciones de tratamiento, incluidos los medicamentos, la fisioterapia y otras cirugías, como la extracción del disco enfermo, la fusión, etc.
Una vez que haya ingresado en el hospital, lo llevarán a una sala preoperatoria y lo prepararán para la cirugía. Esto puede incluir instrucciones sobre la cirugía, la limpieza del sitio quirúrgico, así como instrucciones sobre el período posoperatorio.
Procedimiento quirúrgico ACDF
Tradicionalmente, se crea una pequeña incisión sobre el área de tratamiento. El tamaño de la incisión puede variar según el número de niveles o la complejidad del caso. El disco enfermo o dañado se extrae para reducir la presión del cordón sintomático o la raíz nerviosa.
Placa con tornillos Implante Implante con fijación incorporada Se inserta un implante en el vacío que queda una vez que se extrae el disco. Este implante actúa como un soporte mecánico para las vértebras mientras crece el hueso entre los cuerpos vertebrales durante el proceso de fusión (curación del hueso). Ese segmento de su columna vertebral se estabilizará una vez que ocurra la fusión. Su cirujano puede optar por agregar una fijación adicional según el tipo de implante utilizado. Luego se colocan una pequeña placa y tornillos sobre el espacio del disco para que actúe como un dispositivo de estabilización (abrazadera interna) para ayudar a mantener todo en su lugar mientras se produce la fusión.
recuperación de la cirugía ACDF
Después de la cirugía, se despertará en la sala de recuperación, donde se controlarán sus signos vitales y se observará cuidadosamente su estado postoperatorio inmediato. La mayoría de los pacientes permanecen en la sala de recuperación entre una y tres horas después de la cirugía. Una vez que el personal médico considere que está bien, lo regresarán a su habitación en el hospital. Es normal que le duela la incisión inmediatamente después de la cirugía. El personal de enfermería controlará para asegurarse de que sus signos vitales estén estables y que no haya ningún problema con la herida o la función nerviosa en sus extremidades.
La mayoría de los pacientes con ACDF son dados de alta del hospital el mismo día o el día después de la cirugía, pero su médico determinará el mejor curso posoperatorio para usted, según su comodidad y cualquier otro problema de salud que pueda tener.
El Dr. Morrison discutirá con usted cualquier medicamento para el dolor que pueda llevar a casa, así como instrucciones para el cuidado de heridas, ejercicios, fisioterapia, uso de collares y cualquier restricción de actividad, si corresponde.
¿Hay riesgos involucrados?
Toda cirugía presenta riesgos y complicaciones que es importante discutir con su médico antes de su cirugía. Escuchar las instrucciones de su médico tanto antes como después de la cirugía le ayudará a garantizar el mejor resultado posible de su procedimiento. Los riesgos asociados con la cirugía cervical anterior de la columna incluyen: edema cervical (hinchazón), disfagia (dificultad para tragar); disfonía (ronquera); parálisis de las cuerdas vocales; parálisis laríngea; dolor de garganta; aspiraciones recurrentes; déficit o daño nervioso; perforación traqueal, esofágica y faríngea; obstrucción de la vía aerea; déficit o daño a la médula espinal, raíces nerviosas o nervios que posiblemente resulten en parálisis o desgarros o fugas de la duramadre; fístula cerebroespinal; discitis, aracnoiditis y/u otros tipos de inflamación; pérdida de altura del disco; pérdida de la curvatura adecuada, corrección, altura o reducción de la columna vertebral; deslizamiento vertebral; cicatrización, hernia o degeneración de discos adyacentes; daño de los tejidos blandos circundantes, estenosis espinal, síntomas mielopáticos o radiculares; espondilosis; otitis media; fístula; daño y/o ruptura vascular; y dolor de cabeza, apoplejía e incluso la muerte. Comuníquese con su médico para analizar todos los riesgos potenciales. Preguntas frecuentes
¿Puedo ducharme después de la cirugía de ACDF?
Puede ducharse dos días después de la cirugía.
¿Tendré una cicatriz de la operación ACDF?
Esta cirugía involucra una pequeña incisión en la parte anterior (frente) de su cuello. En algunos casos, la incisión sigue un pliegue natural de la piel y, por lo tanto, la cicatriz resultante generalmente se cura de manera que apenas es visible. Sin embargo, pídale más información a su médico, ya que cada paciente es diferente.
¿Cuándo puedo conducir?
Durante un período de tiempo después de la cirugía, es posible que se le advierta sobre actividades como conducir. Su médico le dirá cuándo puede volver a conducir
¿Puedo viajar después de un procedimiento ACDF?
Los implantes utilizados en el procedimiento ACDF pueden activar un detector de metales. Debido al aumento de las medidas de seguridad del aeropuerto, llame a la autoridad aeroportuaria local antes de viajar para obtener información que pueda ayudarlo a pasar el control de seguridad de manera más rápida y sencilla. El Dr. Morrison y nuestro equipo del consultorio de neurocirugía del condado de Palm Beach pueden proporcionarle una tarjeta de identificación del paciente.
¿Listo para comenzar?
Cargue sus imágenes ahora usando nuestras útiles herramientas en línea y nuestros expertos comenzarán a crear un plan de tratamiento para el dolor de espalda que lo ayudará a recuperar su calidad de vida.
¿Necesita una opinión de un experto?
Immediately following surgery, I was standing and walking pain free. I am enjoying my life again and have Dr. Morrison to thank!
Programe una consulta electrónica de cirugía ACDF
Estamos comprometidos con resultados excepcionales para su mejor calidad de vida. Programe una consulta electrónica para analizar si un procedimiento de ACDF es adecuado para usted.
