Fusión de columna

Una fusión espinal es un tratamiento quirúrgico con el objetivo de conectar permanentemente dos o más vértebras de la columna, eliminando el movimiento entre ellas. El tratamiento está diseñado para imitar el proceso de curación normal de los huesos rotos (por ejemplo, vértebras) y, en última instancia, fortalece y estabiliza la columna.

Durante una fusión espinal, el Dr. Morrison hace una incisión mínima, luego coloca el hardware y el injerto óseo, un material similar al hueso, en el espacio entre dos vértebras espinales. También se pueden usar placas de metal, tornillos y varillas para unir las vértebras, de modo que puedan sanar en una unidad sólida, ayudándole a recuperar la estabilidad de la columna vertebral y la calidad de vida.

Morrison Clinic ™ posee la experiencia para brindarle una variedad de opciones de tratamiento y realiza estos tipos específicos de fusiones espinales:

Fusión de la columna cervical:

Se puede realizar una fusión cervical (cuello) desde el frente (anterior) con una pequeña caja de titanio llena de injerto óseo y una placa, o desde la parte posterior (posterior) con varillas y tornillos. La caja, la placa y la varilla / tornillos se colocan entre los huesos de la columna que necesitan fusionarse.

Fusión de la columna cervical anterior:

Una fusión de la columna cervical anterior es un método muy común para fusionar la columna. Se realiza mediante incisión anterior en la zona cervical. Se realiza una fusión de la columna anterior con una caja intersomática y placas, que se utilizan para fusionar las vértebras.

Fusión de la columna cervical posterior:

La fusión de la columna posterior es otro método común para fusionar la columna cervical. Se realiza mediante una incisión en la región cervical posterior. Se realiza una fusión de la columna posterior con varillas y tornillos para fusionar las vértebras.

Fusión de columna combinada / 360 °:

También llamado “fusión de 360 °” (anterior y posterior), este procedimiento es un método común para fusionar la columna cervical. Se realiza mediante una incisión en la columna cervical anterior y una incisión en la columna cervical posterior. Como combina métodos de fusión espinal anterior y posterior, utiliza cajas intersomáticas con injerto óseo, una placa, varillas y tornillos.

Realización de fusiones espinales lumbares

Morrison Clinic ™ también tiene experiencia en la realización de estos tipos muy especializados de fusiones de la columna lumbar :

• ALIF (fusión intersomática lumbar anterior)

Realizar una fusión espinal ALIF implica hacer incisiones para acceder a la columna desde la parte frontal (anterior) del cuerpo. El paso inicial extrae todo o parte de una hernia de disco de entre dos vértebras adyacentes (intercorporales) en la parte inferior de la espalda (columna lumbar). El segundo paso luego fusiona las vértebras a ambos lados del espacio discal restante utilizando una caja de titanio y un injerto óseo. Una placa o tornillos para asegurar la jaula pueden ser parte de la ubicación.

• XLIF (fusión intersomática lumbar extrema) o LLIF (fusión intersomática lumbar lateral)

Realizar una fusión espinal XLIF o LLIF implica acceder al espacio del disco intervertebral desde el costado del cuerpo. Se hace una incisión en el flanco y se diseca suavemente el músculo psoas con disección de los dedos. Se extrae el disco de entre dos vértebras adyacentes (intercorporales). Luego, el Dr. Morrison fusiona las vértebras a cada lado del espacio discal restante mediante un injerto óseo. Se pueden utilizar una placa y tornillos para asegurar el implante.

• TLIF ( fusión intersomática lumbar transforaminal)

Realizar una fusión espinal TLIF implica acceder a la columna a través de una incisión en la línea media o paramediana en la parte posterior del cuerpo. Se descomprime la articulación facetaria y se accede al espacio discal. Después de que se extrae todo o parte de una hernia de disco de la parte posterior de la columna, el Dr. Morrison fusiona la parte anterior y posterior de la columna mediante un injerto óseo.

El Dr. Morrison y todo el consultorio del neurocirujano del sur de Florida ven la cirugía como un último recurso. Puede ser candidato si:

• Tu dolor es crónico
• El manejo no quirúrgico como fisioterapia, medicamentos antiinflamatorios no esteroides, manejo del dolor intervencionista o aparatos ortopédicos para la espalda no ha funcionado

Si se decide por la cirugía de fusión espinal, el enfoque de la Clínica Morrison de cirugía de columna endoscópica o mínimamente invasiva (MISS) implica una recuperación más rápida y menos trauma que la cirugía tradicional de columna abierta.

Es posible que desee considerar un procedimiento de fusión espinal si su dolor de espalda o cuello es severo y el dolor y la pérdida de función están disminuyendo gravemente su calidad de vida.

Programe una consulta electrónica aquí para obtener más información sobre su candidatura para una fusión espinal.

Morrison Clinic ™ a menudo ordena estas pruebas de imágenes comunes para determinar si es necesario un tratamiento de fusión espinal para usted:

• radiografía
• Exploración de resonancia magnética (resonancia magnética)
• Exploraciones CT / CAT (tomografía asistida por computadora)

A continuación, se muestran los pasos adicionales que podemos tomar para determinar si necesita un procedimiento de fusión espinal:

• Mielograma: un mielograma utiliza un tinte especial para delinear la médula espinal y las raíces nerviosas durante una radiografía.
• Gammagrafía ósea : una gammagrafía ósea utiliza una sustancia química radiactiva, a veces llamada trazador, para identificar puntos calientes en la estructura ósea. Un punto de acceso es un área donde hay mucha radiactividad.
• EMG / SSP (estudio de electrodiagnóstico): un electromiograma (EMG) observa la función de las raíces nerviosas que salen de la columna, insertando pequeños electrodos en los músculos. Los electrodos pueden identificar señales anormales en los músculos, lo que indica si un nervio está irritado o pellizcado al salir de la columna.
• Bloque de articulaciones facetarias: las articulaciones facetarias son las articulaciones de la columna que facilitan el movimiento. Si están irritados o inflamados, pueden causar dolor de espalda. El bloqueo de la articulación facetaria es un procedimiento en el que se inyecta un medicamento anestésico local en la articulación facetaria para adormecer el área que la rodea.
• Discograma: un discograma es un procedimiento de rayos X que observa los discos de la columna. La prueba se realiza inyectando tinte en el centro del disco lesionado para hacerlo claramente visible en la película y la pantalla.
• Laboratorios: su médico puede ordenar un hemograma completo, marcadores inflamatorios, análisis de orina, análisis de sangre oculta en heces u otros análisis de laboratorio.
• Punción lumbar: durante una punción lumbar, se inserta una aguja en el canal espinal. Se realizan punciones lumbares para obtener una muestra del líquido transparente que rodea la médula espinal. La presencia de un mayor recuento de glóbulos blancos, un aumento en el nivel de proteínas o inflamación puede indicar un problema en la columna.

1. Manejo del dolor y le importaría:La recuperación de la cirugía de fusión espinal generalmente toma de tres a seis meses, y este período de tiempo incluye los diversos tipos de fisioterapia que cada paciente debe someterse. El período de rehabilitación en el hospital consiste en unos pocos días de cuidado de la herida, manejo del dolor y aprender a acostarse y levantarse de la cama sin torcer o doblar la columna de forma peligrosa. La recuperación en casa consistirá en el cuidado continuo de la herida y la reintroducción de varios movimientos en su rutina habitual.
2. Fisioterapia: después de aproximadamente cuatro semanas, un fisioterapeuta comenzará a ayudarlo a medida que aprenda algunos ejercicios de estiramiento útiles. Esta continuará durante unos tres meses en su recuperación de fusión espinal. Con el tiempo, y al ritmo que el Dr. Morrison ha determinado que es apropiado para usted, podrá volver a las actividades y deportes que ama a medida que recupera su fuerza y permite que la fusión espinal se complete de manera efectiva.
3. Evite esfuerzos y movimientos peligrosos:
   Se recomienda que no intente levantar objetos pesados durante las primeras semanas de recuperación. Esto puede comprometer el éxito de su cirugía de fusión y descompresión espinal. Se permite conducir después de un par de semanas, pero si se somete a una descompresión espinal cervical anterior y una cirugía de fusión, es posible que deba usar un collarín. Después de unos meses de recuperación y fisioterapia, los pacientes suelen poder volver a una actividad física más intensa e incluso a deportes de competición. Sin embargo, esto varía según el paciente.
4. Dieta saludable
   Asegúrese de comer alimentos ricos en calcio y vitaminas y minerales esenciales. Asimismo, manténgase alejado de los alimentos poco saludables que pueden afectar negativamente su proceso de recuperación. Evite fumar a toda costa, ya que la nicotina puede evitar que las vértebras y el injerto óseo se fusionen correctamente.