¿Qué es una hipofisectomía transfenoidal?
Transsphenoidal hypophysectomy is an effective neurosurgical technique for removing pituitary tumors, and other intrasellar tumors, with minimal morbidity and hospital stay.
In addition to improvement in endocrine function, it also reverses the pressure effects on the pituitary gland and adjacent structures — such as optic nerves.
¿Cómo se realiza una Hipofisectomía Transesfenoidal?
Para realizar una hipofisectomía transfenoidal, nuestros neurocirujanos:
- Lo coloca en una posición semi-reclinada con la cabeza estabilizada
- Hace varias incisiones pequeñas debajo del labio superior y en la parte delantera de la cavidad sinusal
- Inserta un espéculo para mantener abierta la cavidad nasal
- Inserta un endoscopio para ver imágenes proyectadas de su cavidad nasal en una pantalla
- Inserta herramientas especiales, como un tipo de fórceps llamado gubia pituitaria, para extirpar el tumor y parte o la totalidad de la glándula pituitaria
- Usa grasa, hueso, cartílago y algunos materiales quirúrgicos para reconstruir el área donde se extirparon el tumor y la glándula
- Inserta una gasa tratada con un ungüento antibacteriano en la nariz para prevenir hemorragias e infecciones
- Sutura los cortes en la cavidad sinusal y en el labio superior
¿Soy un candidato?
Una hipofisectomía es una cirugía que se realiza para extirpar la glándula pituitaria.
La hipofisectomía se realiza por varias razones, que incluyen:
- Extirpación de tumores pituitarios
- Extirpación de craneofaringiomas, tumores formados por tejido alrededor de la glándula
- Tratamiento del síndrome de Cushing, que ocurre cuando su cuerpo está expuesto a demasiada hormona cortisol
- Mejora de la visión mediante la eliminación de masas o tejido adicional alrededor de la glándula
Solo se puede extirpar una parte de la glándula cuando se extirpan los tumores.
Programe una consulta electrónica aquí para obtener más información sobre su candidatura para la hipofisectomía transesfenoidal.
Qué esperar de un procedimiento de hipofisectomía transfenoidal
La hipofisectomía transfenoidal endoscópica requeriría el conjunto completo de instrumentos para la cirugía de los senos nasales, junto con un taladro de alta velocidad y agentes homeostáticos como gelatina con trombina. El abordaje microscópico requeriría un juego de instrumentos maxilofaciales con un espéculo bivalvo de autorretención Hardy. El sistema de navegación guiada por imagen (IGN) es preferible en procedimientos de revisión, extensión paraselar o casos con anatomía distorsionada. La resonancia magnética intraoperatoria es de gran beneficio en la cirugía hipofisaria, ya que proporciona imágenes actualizadas que muestran el cambio en el volumen del tumor, la duramadre y la hipófisis normal.
Tipos de pruebas para determinar si se necesita una cirugía de hipofisectomía transfenoidal:
- Análisis de sangre. Los análisis de sangre ayudan a los médicos a detectar muchas anomalías hormonales asociadas con los tumores pituitarios.
- Exámenes de la vista. Algunos tumores pituitarios pueden ejercer presión sobre los nervios que van desde los ojos hasta el cerebro, causando problemas de visión.
- Imágenes de resonancia magnética
- Exploración PET
Condiciones que resuelve la hipofisectomía transfenoidal
Nuestros neurocirujanos especializados a menudo recomiendan y realizan cirugía transfenoidal para tratar adenomas pituitarios.
Cuidados posteriores a la hipofisectomía transfenoidal & Recuperación positiva
- Durante uno o dos días, caminará con la ayuda de una enfermera hasta que pueda volver a caminar solo. Se controlará la cantidad que orina.
- Durante los primeros días después de la cirugía, se le realizarán análisis de sangre y exámenes de la vista para asegurarse de que su visión no se haya visto afectada. Es probable que la sangre salga de tu nariz periódicamente.
- Después de salir del hospital, regresará en unas seis a ocho semanas para una cita de seguimiento. Se reunirá con su médico y un endocrinólogo para ver cómo su cuerpo está respondiendo a posibles cambios en la producción de hormonas. Esta cita puede incluir una exploración de la cabeza, así como pruebas de sangre y de la vista.
Hasta que se indique, nuestro consultorio de neurocirujano también recomienda a los pacientes que eviten hacer lo siguiente:
-
- Soplar nuestra limpieza de la nariz
- Inclinarse hacia adelante
- Levantar objetos que pesan más de 10 libras
- Nadar, bañarse o sumergir la cabeza en el agua
- Conducir u operar maquinaria grande
Una hipofisectomía toma de una a dos horas. Algunos procedimientos, como la estereotaxis, pueden tardar 30 minutos o menos.
¿Necesita una opinión de un experto?
Inmediatamente después de la cirugía, estaba de pie y caminando sin dolor. ¡Estoy disfrutando de mi vida nuevamente y tengo que agradecerle al Dr. Morrison!
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Queremos que tenga confianza en su calidad de vida. Analicemos si una hipofisectomía transfenoidal puede ofrecer el mejor resultado.
