¿Qué es la neuralgia del glosofaríngeo?
La neuralgia del glosofaríngeo (GN) es un espasmo doloroso de la orofaringe que afecta al nervio glosofaríngeo. Provoca pulsos agudos y punzantes de dolor en la parte posterior de la garganta y la lengua, las amígdalas y el oído medio. Trae un dolor insoportable que puede durar de unos segundos a unos minutos, y puede regresar varias veces en un día o una vez cada pocas semanas. Puede ser causado por la compresión del nervio glosofaríngeo. En algunos casos, ninguna causa es evidente. Al igual que la neuralgia del trigémino , se asocia con la esclerosis múltiple. La GN afecta principalmente a hombres mayores de 50 años y es tratable.
El tratamiento es posible con descompresión microvascular (cirugía MVD) .
Síntomas de la neuralgia del glosofaríngeo
El dolor generalmente ocurre en un lado de la cara o el cuello y puede ser punzante. En casos raros, el dolor ocurre en ambos lados.
Los síntomas incluyen dolor intenso en áreas conectadas con el noveno par craneal , como:
- Parte posterior de la nariz y la garganta (nasofaringe)
- parte posterior de la lengua
- Oreja
- Garganta
- área de la amígdala
- Caja de voz (laringe)
El dolor ocurre esporádicamente y, lamentablemente, se sabe que es intenso. Puede ocurrir muchas veces al día y es capaz de despertarlo.
Este dolor a veces puede ser provocado por:
- síndrome del águila
- Masticación
- tos
- Risa
- Discurso
- Tragar
- bostezando
- estornudos
- Bebidas frías
Obtenga más información sobre sus síntomas específicos de neuralgia del glosofaríngeo y cómo se pueden tratar en The Morrison Clinic™. Programe una consulta electrónica .
¿Necesita una opinión de un experto?
Formas de evitar la cirugía de neuralgia del glosofaríngeo
En la mayoría de las situaciones, los medicamentos anticonvulsivos son la primera línea de tratamiento no quirúrgico de la GN.
Estos medicamentos incluyen:
- Anticonvulsivos: a menudo se prescriben carbamazepina, oxcarbazepina, fenitoína, gabapentina, pregabalina y otros medicamentos anticonvulsivos para la GPN.
- Antidepresivos: la amitriptilina y otros medicamentos antidepresivos a veces se prescriben para su uso junto con anticonvulsivos para tratar a personas que se deprimen debido a un dolor debilitante.
- Anestésicos: se pueden inyectar anestésicos locales para bloquear el nervio o aplicarse tópicamente en áreas donde se produce dolor (por ejemplo, la parte posterior de la garganta).
Si la terapia con medicamentos no es efectiva o lo deja con efectos secundarios, como fatiga, a menudo se considera la cirugía MVD .
Tratamientos de la neuralgia del glosofaríngeo
Varios procedimientos quirúrgicos de neuralgia del glosofaríngeo pueden aliviar su dolor. El más común de ellos es la descompresión microvascular. como se explica a continuación.
Si se encuentra un tumor que comprime el nervio, o si se diagnostica el síndrome de Eagle , una causa conocida que es en sí misma una afección separada, entonces se puede justificar un tipo diferente de cirugía.
Radiocirugía con bisturí de rayos gamma (GK o SRS): si bien se ha utilizado mucho más comúnmente en la neuralgia del trigémino (trastorno similar de un nervio diferente), se ha utilizado en una pequeña cantidad de casos de neuralgia del glosofaríngeo difíciles de tratar. Se coloca un marco en la cabeza y se toman imágenes de MRI/CT. El tratamiento es realizado por un neurocirujano y un oncólogo radioterapeuta trabajando juntos.
El nervio glosofaríngeo se dirige utilizando un software de alta precisión y se administra una dosis alta de radiación enfocada en el nervio para causar una lesión parcial. Si bien esto puede aliviar el dolor, puede causar entumecimiento parcial en la parte posterior de la garganta.
Programe una consulta electrónica con el Dr. Morrison para analizar sus opciones de tratamiento para la neuralgia del glosofaríngeo hoy.
Descompresión microvascular como tratamiento de la neuralgia del glosofaríngeo
Descompresión microvascular: este procedimiento es la técnica quirúrgica más común para tratar la neuralgia del glosofaríngeo. Se realiza bajo anestesia general. El Dr. Morrison hará una incisión y una pequeña abertura en el hueso detrás de la oreja en el área afectada.
Luego usará un microscopio y/o un endoscopio para ver el nervio y buscar cualquier vaso sanguíneo que comprima el nervio.
Se separan el nervio y la arteria y se coloca una pequeña esponja permanente de teflón entre el nervio y el vaso que lo comprime. Después de realizar el procedimiento, el cirujano reemplazará el hueso y cerrará la incisión.
La descompresión microvascular tiene la mayor tasa de éxito inicial y a largo plazo. Es efectivo en aproximadamente el 90% de los casos y produce una menor tasa de recurrencia del dolor. Es comúnmente visto como la opción de tratamiento GN “estándar de oro”.
Pronóstico de la neuralgia del glosofaríngeo
Algunas personas se recuperan de las oleadas iniciales, o episodios, de dolor de GN y luego nunca los vuelven a enfrentar. Otros experimentarán secuencias repetidas de dolor, seguidas de períodos de remisión cortos o largos. Debido a esta gran variación en la forma en que la neuralgia del glosofaríngeo afecta a diferentes pacientes, no existe un pronóstico “promedio” común, aunque el tratamiento quirúrgico con descompresión microvascular sigue siendo el medio más probable para aliviar el dolor.
Immediately following surgery, I was standing and walking pain free. I am enjoying my life again and have Dr. Morrison to thank!
Programe su consulta electrónica sobre neuralgia del glosofaríngeo
Lo educaremos sobre sus síntomas específicos de neuralgia del glosofaríngeo y desarrollaremos un plan para su mejor calidad de vida.
